如何选择无精子症治疗医院？

无精子症的西医治疗

1.注射雌激素

如果是因为下丘脑激素分泌紊乱导致的男性无精子症，可以通过注射雌激素来治疗。坚持治疗后，精液量会慢慢增加，精液中也会出现精子。一旦找到精子，它就可以准备分娩或被冷冻。

2.生精细胞的生物活化疗法

这种治疗方法是选择穴位靶向导入，应用光动力脉冲等方法修复男性受损的生殖系统，激活生殖细胞，最终达到生精的目的。

3.睾丸穿刺

如果睾丸有产生精子的能力，可以通过睾丸穿刺获得精子，然后与妻子的卵子结合形成受精卵，从而完成生育。

阻塞性无精症怎么治疗？

1.前列腺小囊积液，用手术冷刀切开组织积液小囊，如系射精管开口狭窄或闭锁，就在尿道脊两侧出现褶皱的地方切开，如果系精阜肥大或射精管开口闭锁，就用电刀切除患者尿道脊及其两侧。

2.局限性输精管堵塞或不发育，可进行输精管吻合术。输精管吻合术适合输精管结扎后想再次生育的人。手术时要注意输精管的分离，不要分离太长或太短。如果太长，会妨碍输精管的血液运输，如果太短，会受到张力的影响，不利于愈合。

3.输精管阻塞，阻塞的部位不同，治疗方法也不同。如果是输精管阻塞，可采用电子显微镜下输精管-附睾吻合术；如果是因疝气发生手术误扎输精管而堵塞，可进行输精管造瘘术；如果是精囊性阻塞，精浆B超显示精囊扩张，可进行精囊镜治疗。

男性不育患者中，部分患者由于附睾梗阻性病变或先天性附睾与输精管断开，以及少数由于睾丸输出管与附睾管不融合等情况，如果能证明输精管畅通，则在进行附睾输精管吻合术后，可以恢复生育能力。

注：如果患者出现双侧梗阻，精液中梗阻以上部位缺乏分泌物，而梗阻以下部位的分泌物保持正常，那么，当单侧梗阻或部分梗阻时，会增加诊断的难度。虽然，输精管造影有助于确认梗阻部位，但高浓度的造影剂会损害输精管粘膜。

梗阻性无精子症的治疗

1、睾丸内梗阻

治疗上推荐睾丸穿刺或活检获取精子联合ICSI助孕。

2、附睾梗阻

对于泌尿生殖道感染后的患者，可口服抗感染药物，部分患者经有效治疗后精道可恢复通畅，不必接受手术。

对于抗感染治疗无效及其他类型的患者，有以下两种治疗选择：

输精管附睾管吻合术，等待术后精子通过射精排出；以自然方式生育或者经睾丸或附睾穿刺取精，结合ICSI技术生育子代。

注意：吻合部位影响术后复通率，女方年龄和术后精液参数则影响自然妊娠率。选择何种治疗方式，除了考虑男方病情以外，女方的年龄也是选择治疗方式的重要因素之一。

3、输精管梗阻

输精管结扎术及医源性损伤造成的输精管离断或损伤区段不长，可以通过手术重建。先天性因素或者感染所致输精管梗阻，常因缺损病变区段过长，无法通过手术重建，可以睾丸或者附睾取精通过试管婴儿治疗生育子代。

4、射精管梗阻

是指射精管及开口部由于管前、管内及管外因素引起的精液排出不畅或阻塞所导致的一种梗阻性病变，分为先天性梗阻和继发性梗阻两类。

有生育需求的梗阻性无精子症或重度少精子症、顽固性血精和(或)射精痛，可采用:腹腔镜手术、经尿道射精管切除术(TURED)、经尿道射精管切开术(TUIED)、精道内镜技术治疗；试管婴儿治疗也是有效的补充性治疗手段。

5、先天性输精管精囊缺如

可尝试行对侧输精管探查、输精管附睾显微吻合术或者辅助生殖技术治疗。