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文章来源:http://www.iyechang.cn  发布日期:2022-11-05

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向高龄不孕说不!加州生殖医学中心推出逆天新技术!还在为年龄过大、卵子过少、卵子质量过差而发愁么?美国加州生殖医学中心莫尔院长新推出一项多重促排方案,据悉至少能让40岁以上女性!

一、什么是多重促排方案?

多重促排方案是在传统促排方案的基础上进行了改进,在首次促排取卵之后的4-5天之后再次对卵巢进行用药刺激,也就是黄体期促排方案。
①传统IVF:传统的IVF会在月经第2-3天开始安排注射果纳芬,并在10天后安排注射破卵针(HCG),36小时后安排取卵,根据是否需要安排三代(PGS检查),安排鲜胚胎或冷冻胚胎移植。
传统IVF=一次取卵+体外受精+胚胎移植②多重促排方案:多重促排与传统IVF十分类似,只不过会在传统IVF取卵之后休息几天,继续进行下一轮的促排。因为第一次取卵后,身体处于月经周期中的黄体期,所以第二次促排也称为黄体期促排。当然,因为第二次促排时间要有10多天,如果前面的胚胎不冷冻就坏掉了,所以前面取出来的卵需要先在体外培养成胚胎后冷冻,等着第二批的胚胎养成后,一起安排PGS或者直接进行移植。多重促排=两次取卵+两次体外受精+胚胎移植


二、多重促排方案有什么好处?

①第二次促排过程卵子发育时间更久,取卵数量更多、卵子整体成熟度更高。
首次取卵时,身体整体处于卵泡期,受到LH激素水平的限制,需要进行拮抗剂抑制。

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卵子发育环境存在天然劣势,有效发育时间偏短、注射破卵针后,所有直径超过11mm的卵泡都要受到影响,被迫排出体外,造成一部分卵子没有发育成熟就被迫取卵,整体收益偏差。②第二次促排,体内激素更平衡,卵子染色体率更低,获得优质胚胎更多
黄体期促排,因为黄体释放孕酮的影响,保护了卵子免受LH影响,在卵子进行第二次减数分裂时,能减少纺锤体断裂的可能,从而提高降低胚胎变异率。据统计,第二次取卵后形成的优质胚胎率要高出第一次70%以上。③一个周期两次取卵,取卵效率高、性价比高、受孕率高
第二次取卵数≈第一次取卵*2
第二次有效卵子数≈第一次有效卵子数*2
第二次优质胚胎数≈第一次有效卵子数*2
→第二次促排周期≈第一次促排周期*2
多重促排IVF=传统IVF(1+2)=传统IVF*3
一次多重促排IVF相当于三次的传统IVF!

三、什么人需要多重促排?

①卵巢低反应人群(POR)
什么是卵巢低反应人群?
2010年欧洲人类生殖和胚胎学会(ESHRE)在博洛尼亚经专家讨论达成共识,以下3条至少符合2条就可以定义为POR:
1.高龄(≥40岁)或具备低反应的任何危险因素;
2.前次低反应(常规刺激促排卵获得≤3个卵子)
3.卵巢低存储(卵泡计数<7,抗苗勒管激素(AMH)1.6)
按照《2015年不孕不育现状调查》的报告统计,40岁女性约有35%女性不孕,也就是40岁以上女性患有POR的比例约占35%。您是POR中的一员么?
②多囊卵巢综合症类患者
多囊卵巢综合症英文简称PCOS,患者多为年龄低于35岁的女性,主要特征为卵巢肿大,卵泡数良多但是质量偏差的女性。
按照现代医学检查的基本要求,符合以下其中的一条就可以高度怀疑为PCOS:
1.激素六项检测中,LH/FSH≥2.5或3的女性
2.激素六项检测中,睾酮水平超标的女性
3.抗苗勒试管激素AMH值高于4-7的女性
4.月经稀发、少发,卵巢体积增大,卵巢四周或散在多个囊性卵泡,≧10个,其直径2-8mm,间质回声增强
多重促排可以有效的治疗多囊,并且避免因为促排而产生的OHSS(卵巢过激反应综合症)
③渴望龙凤胎、双胞胎等对于胚胎数目要求偏多的家庭
对于那些渴望得到龙凤胎、双胞胎的客户,胚胎数是愿望得以实现的保证,通过多重促排方案,一次等于过去三代试管婴儿的三次!无疑极大的提高了龙凤胎的成功几率。
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参考资料
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